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每 7 名 65 岁以上的老东谈主，就可能有一个抑郁症。这个问题一直齐是被大家淡薄了，因为咱们老是默许东谈主老之后体弱多病，是悲不雅的、无法被诊疗的。

但是他们却一直在饱受抑郁症折磨，一身、失望、追到，无处倾吐，无处求医，最终只可走上自尽这一条路 ......

老年抑郁症的 6 大典型症状

01

焦急 / 壮烈

焦急和壮烈是老年期抑郁挫折最为常见而凸起的特色，以至于掩饰了抑郁挫折的中枢主诉。

主要发达为过分管心、厄运化的念念维与言行以及冲动激惹。常用"莫得精神"、"心里疼痛"等姿色我方的抑郁体验，或有面不改色、急切、惦记、心慌，主诉多，好纠缠，遭遇别东谈主就说我方不悦意的焦急发达。

02

躯体不适主诉凸起

老年期抑郁挫折患者可因躯体不适及惦记躯体疾病转折就诊多家病院，其中以消化谈症状最为多见，如食欲减退、腹胀、便秘或污秽的上腹部不适感。另外，乏力、头部不适、心悸、胸闷及找不出器质性配景的头痛、躯体痛也较为常见。

不少患者经常纠缠于某一个躯体症状，历经查验及对症养息成果欠安，以多种躯体不适为主诉的"归隐性抑郁"是常见类型。

03

神经病性症状

神经病性抑郁常见于老年东谈主，神经生物学易感要素、老龄化激情和东谈主格改造以及社会激情要素均与老年重性抑郁发作时伴发神经病性症状密切计议。

常见的神经病性症状为休想，偶有幻觉出现，需警惕是否存在器质性毁伤。疑病、虚无、被放置、贫窭和厄运以及被害等是老年期抑郁挫折患者常见的休想症状。

04

自尽作为

患者的积极性和主动性下跌，依赖性增强，遇事魂不守宅。有些患者行径减少，隐敝社会走动，卧床时刻增多。严重的患者不错出现平常生存不可自理，充足处于无欲的情景。最危机的病理意向行径是自尽的企图和作为。

抑郁是老年东谈主自尽的危秘籍素，老年期抑郁挫折的危秘籍素亦然其自尽的高危要素。与年青患者比较，老年期抑郁挫折患者自尽不雅念频发且矜重、自尽筹算周详，自尽见遵守高。严重的抑郁发作、神经病性症状、焦急 / 壮烈、自卑和一身、躯体疾病最后期、缺少家庭复旧和经济艰难等要素均可增多老年东谈主的自尽风险。

05

领略功能毁伤

领略功能毁伤经常与老年期抑郁挫折共存，常发达为操心力下跌，估计期间、意见和判断期间下跌，被觉得是脑功能不全的体现，是抑郁的易感和促发要素晚发抑郁挫折患者长期处于抑郁期，可增多固执的风险，以至可能是固执的早期发达。

抑郁发作时领略功能毁伤发达是多维度的，触及防卫力、操心和实行功能等，即使抑郁症状改善之后领略毁伤仍会存在较长的时刻。

06

寝息挫折

失眠是老年期抑郁挫折的主要症状之一，发达模式包括入睡艰难、易醒、早醒以及矛盾性失眠。

失眠与抑郁经常相互影响，长期失眠是老年期抑郁挫折的危秘籍素，各式模式的失眠亦然抑郁挫折的残留症状。

寝息计议明白挫折包括不宁腿、周期性肢体明白挫折以及快速眼动期寝息作为挫折等也出当今老年期抑郁挫折，需防卫排查脑器质性疾病、躯体疾病以及精神药物的影响。

多病共存，老年东谈主抑郁症的最危机之处

老年期抑郁挫折在疾病分类学上并非一个独处的疾病单位，须死守 ICD-10 会诊次序进行抑郁发作和复发性抑郁挫折的会诊，防卫分歧抑郁发作是独处发生依然附加于其他疾病。

关于同期患有其他躯体疾病的老年东谈主，在进行抑郁发作会诊时，需要研讨两者之间的潜在关系，包括：

（1）抑郁症状可能是躯体疾病的先兆；

（2）抑郁症患者可能归拢潜在的躯体疾病；

（3）抑郁症状可能由躯体疾病所致。

01

与焦急共病

临床特征为比单纯抑郁具有更严重的躯体症状，药物反作用加剧，社会功能更为低下，功能性丧失增多，自尽不雅念及自尽率高，更可能左右苯二氮卓类药物。

02

与固执共病

常见于主不雅性操心丧失的患者，可能是固执的先行者症状，在领略功能毁伤或轻度固执的患者中，焦急的患病率增多，更可能与共存的抑郁计议。

03

与躯体共病

发达为焦急进度加剧或在很多疾病中发展成焦急挫折，常见疾病有甲状腺机能亢进、糖尿病、CAD，心绞痛，心律失常、COPD、胃肠谈疾病等。

实例：焦急与冠心病

男性焦急患者患致命性冠心病的可能性为无焦急者的两倍（OR=1.94），心肌梗身后焦急很常见，焦急进度越高，腹黑病复发的可能性就越大。

某些良友标明焦急可用来评释抑郁与心肌梗死的关系，标明了疾病间的相互关系。

以上就是老年抑郁症的计议发达了，而下一篇咱们会看重解读抑郁症的养息措施。

图片开端：摄图网

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作家先容

李英

广州医科大学附庸脑科病院

病区主任   副主任大夫

简介：1999 年毕业于四川华西医科大学临床医学系，本科学历、学士学位，从事精神卫生临床一线职责 25 年余，副主任大夫，担任病区主任 20 年 , 参与多项临床科研款式商量，一直扎根临床，具有丰富的临床会诊及养息训戒，主要擅长精神分裂症、情谊挫折、焦急挫折和老年精神挫折、老年固执。